amiodarone

Amiodaron, yasami tehdit eden akut aritmilerin tedavisinde gunumuzde kullanilmakta olan yuksek etkinlige sahip bir ilactir.

Amiodaron kullanimi ile iliskili okuler yan etkiler arasinda goz kapagi, kornea, lens ve optik sinir degisiklikleri bulunmaktadir.

Tedavinin devaminda digoksin, beta blokerler, verapamil, flekainid ve amiodaron kullanilabilir.

DEGISIM (POMPA desteklemek YETMEZLIGI) * Hekimin * Yeterli onerdigi oksijenasyon (amiodaron saglamak gibi) tedaviler * Solunum hazirlandi ve sikintisi uygulama bulgulari sirasinda azaltmak hasta gozlendi.

Tasikardi durmayinca 10 mg/kg/ saat, amiodaron infuzyonuna cevap alinmayinca 2 defa daha 5 m/kg/ saat'lik ilave yukleme ile total yukleme dozu 20 mg/kg'a tamamlandiktan sonra, 10 mg/kg/gun seklinde idame tedavisine gecildi.

Dislama kriterleri, bilinen koroner arter hastaligi (KAH), hipertansiyon (HT), diabetes mellitus (DM), bozulmus glukoz intoleransi, renal ve hepatik yetmezligi ve kronik inflamatuar hastaligi olanlar, pituiter ve hipotalamik bozuklugu, santral hipotiroidi, tiroidektomiye veya radyoaktif iyot tedavisine bagli hipotiroidisi olanlar, tiroid hormonlarini etkileyen (propiltiyourasil, metimazol, L tiroksin, glukokortikoid, lityum, amiodaron, propranolol) ilac kullananlar, antihiperlipidemik ilac, asetil salisilik asit ve hormon replasman tedavisi alanlar olarak belirlendi.

Bunlar; cevresel faktorler (allerjenler, kuru hava, ruzgar, bilgisayar kullanimi, sigara icimi), peri/post menapozal donem ve hormon replasman tedavisi, sistemik ilaclar (diuretikler, antihistaminikler, antihipertansifler, psikotrop ilaclar, sistemik isotretionin, amiodaron, kolesterol dusuruculer), topikal ilaclar (prezervan iceren suni gozyasi, antiglokomatoz damlalar), otoimmun hastaliklar, diabetes mellitus, radyasyon tedavisi, tiroid hastaligi, gecirilmis refraktif cerrahi, kontakt lens kullanimi seklinde siralanabilir.

Tum hastalara ameliyattan sonra ilk 6 ay amiodaron verildi.

Soka direncli ventrikuler fibrilasyon (VF) ve/veya nabizsiz ventrikuler tasikardi (VT) tedavisinde amiodaron ve lidokain kullanimi,

Korneada benzer gorunum amiodaron, klorokin, indometazin ve fenotiazinler gibi bazi ilac kullanimlarina bagli olarak da gelisebilir.

CYP2C9 inhibitoru (flukonazol veya amiodaron) ve CYP3A4 inhibitoru (ketakonazol, itrakonazol ve ritonavir) in birlikte ahmi bosentanm plazma konsantrasyonu cok arttiracagindan bu ilaclarin birlikte alimi onerilmez.

Madrid ve ark.'nin calismasinda ise, irbesartan+amiodaron alanlarda hic IRAF gozlenmezken, yalniz amiodaron alanlarin %5.3'unde IRAF gozlenmistir (26).

Amiodaron infuzyonu alan hastada ani kardiyak arest gelisti ve resusitasyona cevap alinamadi.

Birinci gruba (G1) propafenon 300mg /gun, ikinci gruba (G2) sotalol 80mg /gun, ucuncu gruba (G3) amiodaron 400mg/gun, dorduncu gruba (G4) diltiazem 180mg /gun; oral olarak verildi.